正常値主義の医者、薬を欲しがる患者が、薬の量を増やす

　薬の量が増えるのは、患者さんにも問題がある場合もあります。病院に行くと、必ず薬をくれるものだと思っている患者さんがそうです。このような患者さんは、薬をもらわないと気が済みません。

「よく寝て、よく食べて、よく歩けば元気になりますよ」
　と言って帰すと、
「あそこの医者は薬を出してくれない悪い医者だ」
　と言ったりする人もいます。

　また、検査の基準値にこだわりすぎる患者さんもいます。たとえば、血圧の上限値は一般的には140/90（学会はもっと厳しいことを言っていますが）となっていますが、血圧を測ってみて、数値が141と出た途端にショックを受けて怖がってしまう人がいるのです。140と141では数字の差は1しかありませんが、そのわずかな差だけで「自分は高血圧だ、大変だ」と思い込んでしまうのです。しかし、そこまで心配する必要はないのです。

　血圧は1日のうちで数値が上下します。日中と夜とでも違いますし、食事、運動、入浴、心理状態などによっても、ずいぶんと変わるものなのです。血糖値もコレステロール値も同じです。そういうふうに説明をしても、納得しない人がいます。数値が基準よりわずかでもはみ出してしまうと、心配になってしまうのです。

　こういう患者さんたちを見て思うのは、医療に対して信頼しすぎているということです。あるいは医療に対して無知であるということです。医者自身も、検査データ至上主義になっていて、基準値をはみ出すと、それを正常な範囲内に戻すために、機械的に薬を処方する現実があります。これでは処方する薬が増えていく一方です。

　たとえば血圧が190もあったり、140未満が正常とされる食後血糖値が400もあったりすれば、さすがにマズイと思いますが、ちょっとだけ基準値や正常値からはみ出しているという場合に、薬を飲んだほうがいいのか、それとも飲まないほうが副作用もなくていいのかと言うと、実はそういうことは全くわかっていないのです。

　その薬を飲めば寿命が長くなるとか、元気になるという証拠を医者が作っていないのに、どこから持ってきたかわからない（作った当時は、今ほど医学は進歩していませんでした）正常値や平均値という数字だけにこだわっているわけです。

　そういう現代医療の現実を見れば、検査数値が正常値より多少はみ出したからといって、大騒ぎする必要がないことがわかるはずです。それがわかれば、薬をもらわないと気が済まないという人も減っていくと思います。

　なお、今回の記事内容については、11月17日発売の拙著『だから医者は薬を飲まない』（SB新書）でもふれています（ただいまAmazon等で予約受付中です）。あわせてご一読ください。

（了）

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